Más de la mitad de los pacientes con rinitis alérgica tienen problemas para descansar por la noche

"Los trastornos del sueño tienen un efecto marcadamente negativo sobre las funciones cognitivas, ya que deterioran el funcionamiento psicomotor, reducen la productividad laboral o el rendimiento escolar y aumentan la probabilidad de sufrir accidentes. La falta de sueño también puede acarrear trastornos psicológicos, como ansiedad, depresión, cansancio, irritabilidad y malestar general", ha explicado.

Por ello, Colás ha recomendado el tratamiento apropiado de la RA con corticoides tópicos nasales y antihistamínicos de segunda generación, porque mejoran la calidad del sueño. En cualquier caso, prosigue, la normalización del descanso nocturno debe ser un objetivo prioritario en los pacientes con esta enfermedad.

PEOR CALIDAD DEL SUEÑO

Asimismo, según el estudio 'SOMNIAAR', que evaluó en España a más de 2.200 pacientes, los enfermos con rinitis más intensa, especialmente si la obstrucción nasal es frecuente o presentan rinorrea acuosa o prurito nasal intenso, también tienen peor calidad de sueño.

Los pacientes que tienen simultáneamente asma y rinitis, sobre todo si el asma es de intensidad moderada-grave, refieren peor calidad de sueño que los que no la padecen. Por el contrario, aquellos que se encuentran en tratamiento con alguno de los antihistamínicos no sedantes de segunda generación tienen mejor calidad de sueño.

La intensidad de los síntomas también se relaciona con la calidad del sueño, de manera que los pacientes que puntúan más altos los síntomas presentan con mayor frecuencia mala calidad del sueño. De hecho, la presencia de somnolencia diurna excesiva es más frecuente en las formas más persistentes y graves de la rinitis alérgica.

Además, la frecuencia de accidentes de tráfico previos también es mayor en los pacientes con mala calidad del sueño, de forma que el 65 por ciento de los pacientes con antecedentes de accidentes de tráfico previos tenían mala calidad de sueño en el momento del estudio.

"La rinitis moderada o grave persistente precisa generalmente tratamiento con corticoides tópicos intranasales (CI) y resulta muy frecuente que estos pacientes se traten simultáneamente con antihistamínicos de segunda generación (AH2G)", ha analizado. Sin embargo, la adición de esta medicación no había demostrado superioridad al propio CI.

En cambio, como destaca este experto, "la asociación de azelastina y fluticasona en un solo dispositivo ('Dymista') sí ha demostrado ser superior a los corticoides tópicos intranasales solos". A su juicio, esta asociación "conserva o incluso potencia" sus efectos al ser aplicada a pacientes con cuadros de RA moderada-grave, lo cual ofrece "buenas expectativas" para el control de la calidad del sueño en estos pacientes, que son los que "mayor" alteración presentan en este campo.