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Por primera vez extirpan con éxito con cirugía robótica un tumor en la vena renal

El Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario HM Sanchinarro de Madrid ha extirpado con soporte robótico un tumor maligno de estirpe sarcomatoso localizado en la vena renal izquierda de una paciente. Según informan, se trata de la primera referencia mundial de la exéresis de un tumor vascular realizada con esta tecnología.
La operación, liderada por los doctores Emilio Vicente y Yolanda Quijano, tiene además otra particularidad relacionada con las especiales características del propio proceso tumoral, y es que en la literatura médica solo hay reportados 29 casos como el operado a nivel mundial.
"Los leiomiosarcomas de origen vascular independientemente de su localización son una patología muy poco frecuente y agresiva. Esta excepcionalidad es mucho más marcada cuando los citados tumores vasculares están localizados a nivel de la vena renal", explican.
El procedimiento para extirpar este tipo de tumor varía dependiendo de su tamaño y de su localización, pero como habitualmente el diagnóstico es tardío, se suele elegir la extracción completa del riñón. Sin embargo, cuando las lesiones son pequeñas pueden abordarse con intervenciones menos radicales.
"Las características y el tamaño de este tumor (4 centímetros) permitió la resección completa del tumor y parcial de la vena renal izquierda y se pudo evitar la 'mutilación' que siempre supone la extirpación de un riñón", han explicado los doctores.
El control vascular de la vena cava inferior, vena renal proximal y distal al tumor se efectuó con soporte robótico como paso previo a la resección tumoral y parcial venosa, y la reconstrucción vascular se efectuó posteriormente. El citado soporte robótico fue de gran ayuda para este paso quirúrgico dada la precisión que se obtiene en las suturas intracorpóreas que se efectúan.
CIRUGÍA ROBÓTICA
Desde el centro hospitalarios destacan que los avances conseguidos en los últimos años con la cirugía robótica han sido espectaculares. Procedimientos que hace unos años hubieran parecido imposibles de tratar quirúrgicamente con soporte robótico, pueden ser efectuados en la actualidad con gran seguridad para el paciente. Pero para ello son imprescindibles dos aspectos: tener una importante experiencia en este tipo de cirugía, especialmente en complejas resecciones y reconstrucciones vasculares y poseer, igualmente, una amplia experiencia en cirugía robótica.
En este sentido, HM Sanchinarro dispone de un bloque quirúrgico con experiencia en ambos procesos, que han obtenido gracias a la cirugía de trasplantes de órganos y a la cirugía robótica con la que ya han realizado más de 200 casos de importante complejidad. Esta experiencia es la más importante a nivel nacional y una de las más significativas en Europa en términos cuantitativos y cualitativos en la especialidad de Cirugía General y Digestiva.
"Para llevar a cabo esta intervención, además del robot Da Vinci es muy importante el aspecto diagnóstico en el tratamiento de este tipo de tumores vasculares. Se debe efectuar una correcta estrategia quirúrgica en base a la información obtenida por las diferentes pruebas diagnósticas realizadas. Esta información se debe de basar en el conocimiento preciso de la afectación vascular y las relaciones con otras estructuras que deberán ser identificadas, disecadas y controladas", indican los doctores Vicente y Quijano.