El Miguel Servet (Zaragoza), pionero en el uso de la angiografía por escáner en hemorragia digestiva baja aguda

Los profesionales de esta área han aplicado la experiencia acumulada en la asistencia al paciente politraumatizado a otro tipo de enfermedades, como es el caso de la hemorragia digestiva baja aguda.

Esta línea de trabajo, promovida por el Servet y reconocida ahora internacionalmente, ha sido también aplicada de forma paralela en el Hospital Universitario de La Paz, en Madrid, y en el Boston University Hospital, ha informado el Departamento de Sanidad, Bienestar Social y Familia del Gobierno de Aragón en un comunicado.

La técnica consiste en aplicar un procedimiento que ya se utilizaba en otras patologías, la angiografía por escáner con contraste intravenoso, como primer paso diagnóstico en la hemorragia digestiva baja aguda.

Este tipo de hemorragias, que supone la pérdida de sangre en el tubo digestivo por el recto, presenta un manejo clínico-diagnóstico difícil por el propio proceso en sí, porque lo sufren pacientes frágiles, especialmente personas mayores, que requieren una urgencia en el tratamiento que dificulta el estudio tradicional, como colonoscopia y endoscopia, y por problemas técnicos ya que si la hemorragia es muy abundante es difícil poder encontrar el punto de sangrado.

Los radiólogos han utilizado el escáner de Urgencias para esta patología y el impacto de la citada aplicación técnica "ha sido tal que ha cambiado el manejo diagnóstico de la propia enfermedad", han apuntado las mismas fuentes.

MAPA RADIOLÓGICO

El jefe de sección de Radiología de Urgencias del Servet, José María Artigas, ha explicado que la angiografía por escáner "nos permite obtener una especie de mapa radiológico de las estructuras afectadas sin necesidad de entrar en ellas, y así podemos hacer un diagnóstico rápido de presencia de sangrado activo".

Además, hace posible "encontrar el punto de sangrado y la causa, lo que orienta el tratamiento y acorta los plazos de respuesta, especialmente en aquellos pacientes que más lo necesitan, los más graves", ha apostillado.

Como inconveniente, Artigas ha señalado que la angiografía por escáner asocia una elevada dosis de radiación ionizante, por lo que la selección de pacientes a quienes se les puede aplicar debe seguir unos criterios rigurosos, "con el fin de practicarla únicamente a aquellos pacientes cuya situación clínica justifique la exposición", de forma que "el beneficio esperado sea netamente superior al potencial riesgo biológico que el empleo de la radiación ionizante supone a cualquier dosis".

Este trabajo ha sido desarrollado por un grupo multidisciplinar integrado por especialistas de los servicios de Radiología Diagnóstica e Intervencionista, Urgencias y Aparato Digestivo y el Sector II de Salud de Aragón ha reconocido la labor de esta mejora otorgándoles el Premio de Innovación 2012, que este año ha celebrado su tercera edición.

INICIOS

El Hospital Miguel Servet inició esta línea de trabajo en 2008 de forma conjunta con el Hospital Universitario La Paz de Madrid, gracias a la colaboración de la doctora Milagros Martí de Gracia, grupo al que se sumó posteriormente el doctor Jorge Soto desde el Boston University Hospital.

El protocolo de exploración, específicamente diseñado para esta enfermedad, comenzó a implantarse en 2010, quedando consolidado en 2011. La comunidad científica internacional ha avalado la técnica y sus resultados, que han sido publicados en Radiology, la revista con mayor Factor de Impacto en el ámbito de la Radiología médica. En los tres primeros meses de este año, ha sido el artículo más leído.

Además, este procedimiento fue presentado en el Congreso de la Radiological Society of North America, en 2011, donde se le premió con un 'Certificate of Merit', entre otros foros internacionales y nacionales, y ha sido publicado en la revista Radiología, órgano oficial de la Sociedad Española de Radiología Médica, han indicado desde el Gobierno aragonés.