Dolor lumbar, inflamación y rigidez, síntomas de una posible espondiloartropatía

Se trata de un grupo de enfermedades reumáticas inflamatorias, entre las que se encuentra la espondilitis anquilosante (EA), que padecen cerca de 550.000 españoles, o la artritis psoriásica (APs), entre otras. El perfil habitual de paciente corresponde con personas jóvenes, situadas entre los 20 y 40 años de edad, y que generalmente cuentan con antecedentes familiares que sufren enfermedades como espondilitis, psoriasis o enfermedades digestivas inflamatorias.

El conocimiento de estas enfermedades por parte de los ciudadanos es reducido y en ocasiones sus síntomas no se asocian a una afectación inflamatoria, si no que pueden confundirse con otras dolencias, lo cual dificulta su diagnóstico.

Concretamente, los primeros síntomas de estas enfermedades aparecen con un dolor lumbar o inflamación en áreas articulares o tendinosas, que interfieren con el descanso nocturno y dificultan las actividades diarias de los pacientes mermando su calidad de vida.

"En el caso de las espondiloartritis axiales, el aspecto que debe alertar de la enfermedad, tanto a pacientes como a médicos, es el dolor lumbar o en glúteos que interfiere con el descanso nocturno, y que provoca rigidez articular matutina, dificultando gestos comunes como abrocharse los zapatos o ponerse los calcetines", ha explicado el doctor del servicio de Reumatología del Hospital Universitario de Granada, Juan Salvatierra.

Asimismo, el retraso en el diagnóstico es uno de los principales retos que presentan este tipo de enfermedades reumáticas, pues con frecuencia no se sospechan y a veces pasan varios años hasta que es valorado por el reumatólogo.

LOS PACIENTES SUELEN ACUDIR A CONSULTA CUANDO HA PASADO "MUCHO TIEMPO"

"Para un reumatólogo diagnosticar las SpAs resulta relativamente sencillo, pero habitualmente los pacientes llegan a su consulta cuando ha pasado mucho tiempo. En ocasiones, los síntomas descritos por el paciente no se relacionan con el proceso inflamatorio, sino que se identifican con una dolencia mecánica como la lumbalgia de origen muscular o un problema discal, por ejemplo", ha apostillado Salvatierra.

Ahora bien, tal y como ha apostillado también del doctor servicio de Reumatología del Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Enrique Raya, en el caso de las espondiloartropatías, un diagnóstico tardío puede hacer que se llegue "demasiado tarde" a tratar a esos pacientes, porque cuanto antes se aplique el tratamiento, antes mejoraremos su calidad de vida.

De esta manera, Raya ha destacado la importancia de la imagen en el diagnóstico precoz de ciertas enfermedades reumáticas, como la espondilitis anquilosante, la artritis psoriásica o la artritis reumatoide, donde cada vez se cuentan con métodos de diagnóstico de imagen más perfeccionados y conocidos por los reumatólogos.

En este sentido, Salvatierra ha defendido la necesidad de homogeneizar las mismas pruebas complementarias de imagen basadas en las recomendaciones la Liga Europea contra las Enfermedades Reumáticas, para saber cuándo se deben solicitar resonancias en aquellos pacientes en los que se sospeche una espondiloartritis, sin olvidar la importancia de las radiografías.

"De este modo, a través de la resonancia, el especialista podrá establecer un diagnostico precoz, valorar la actividad de la enfermedad e incluso verificar si existe algún daño para instaurar el tratamiento más adecuado", ha zanjado el reumatólogo.