En España podría haber 20.000 pacientes con algún tipo de linfoma, 11.000 con leucemia y 6.000 con mieloma múltiple

Aunque hay identificados más de una decena de tipos diferentes de cáncer de la sangre o cáncer hematológico, son los linfomas, las leucemias y los mielomas múltiples los más frecuentes, con una incidencia anual estimada de 7.000, 5.000 y 2.000 casos respectivamente.

De cara al futuro, el doctor Jorge Sierra, presidente de la SEHH, señala que en el ámbito del laboratorio, "la edición genética mediante CRISPR/CAS9 podría tener una aplicación muy amplia e interesante en el diagnóstico del cáncer hematológico". Mientras, "el trasplante hematopoyético (denominado genéricamente como trasplante de médula ósea), las células CAR T y las moléculas dirigidas conforman un potente arsenal terapéutico frente a las hemopatías malignas", añade.

Respecto al linfoma, destacan que los avances en su abordaje vienen siendo muy numerosos y relevantes, tanto en los aspectos biológicos como en los nuevos tratamientos (medicamentos anti-PD1, combinaciones de fármacos y formulación subcutánea de rituximab), pero es quizás en el linfoma del manto y en los linfomas difusos de células grandes, donde se han producido más novedades en el último año.

Por su parte, el uso del trasplante hematopoyético en linfoma de Hodgkin ha disminuido con el uso de los nuevos fármacos dirigidos, pero sigue teniendo relevancia en el momento actual.

En cuanto a las leucemias, en la leucemia aguda mieloide (LAM), la aprobación del primer inhibidor de FLT3 (midostaurina) y de daunorrubicina-citarabina liposomal, por parte de la FDA, da nuevas armas a los hematólogos para continuar la lucha.

En leucemia aguda linfoblástica (LAL), las células CAR T están dando muy buenos resultados tanto en niños como en adultos; mientras que en leucemia linfática crónica (LLC), los tratamientos dirigidos contra dianas biológicas se unen a las células CAR T como principales esperanzas terapéuticas; y en leucemia mieloide crónica (LMC), los profesionales se plantean el reto de la discontinuación del tratamiento con inhibidores de tirosina quinasa para pasar de la cronificación a la curación definitiva de la enfermedad.

Por último, en mieloma múltiple, la mediana de supervivencia global de este cáncer hematológico ha pasado de 4 a 8 años en la última década y, de manera indirecta, se ve que la mortalidad por mieloma se ha reducido significativamente.

La consolidación del mantenimiento post-trasplante con lenalidomida, la combinación múltiple de fármacos nuevos y antiguos, y el tratamiento del mieloma asintomáticos, constituyen los principales avances en su abordaje.

Con motivo del Día Mundial contra el Cáncer 2018, la SEHH ha lanzado un video con mensajes de hematólogos sobre el futuro abordaje de las hemopatías malignas, bajo el lema "Imparables en la lucha contra el cáncer de la sangre" y con el hashtag #AdiosCancerHematologico