Expertos insisten en mejorar los sistemas de prevención ante el VIH y mejorar su diagnóstico precoz en Atención Primaria

Los especialistas congregados en estas jornadas han recordado que la lucha contra el VIH "precisa mejorar" los actuales métodos de prevención, así como favorecer el diagnóstico precoz para poder alcanzar los objetivos 90-90-90 (que el 90 por ciento de las personas infectadas estén diagnosticadas, el 90 por ciento reciba tratamiento y el 90 por ciento tenga carga viral indetectable) establecidos por el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) para conseguir que esta enfermedad deje de ser una amenaza para la salud pública mundial y esté bajo control.

De los tres objetivos dispuestos por la ONU, en España prácticamente ya se han conseguido alcanzar los dos últimos, aunque los expertos han incidido en que "es necesario" mejorar las medidas de prevención a tenor de los nuevos casos de VIH (en torno a 3.500 anuales, por encima de la media de los países de la UE) y establecer nuevas estrategias para hacer aflorar los casos de VIH aún desconocidos (se calcula que el 18 por ciento de las personas con el virus desconocen que lo portan).

En el primer bloque de la jornada, monográfico sobre VIH, se ha destacado la importante labor que desempeñan ONGs y colectivos de pacientes (en el caso concreto de este encuentro, Imagina Mas, Apoyo Positivo y Madrid Positivo) como complemento a la labor clínico-asistencial de los hospitales. Junto con el asesoramiento y el apoyo que prestan en planos como el legal o el emocional, también se ha resaltado el importante rol que asumen en cuanto a promoción de la prevención a través de las continuas campañas informativas que llevan a cabo.

DIAGNÓSTICO PRECOZ EN ATENCIÓN PRIMARIA

A este respecto, desde las ONGs participantes han reiterado la necesidad de estrechar lazos de colaboración con profesionales sanitarios de Atención Primaria, a fin de mejorar las estrategias que ayuden a prevenir la aparición de nuevos contagios.

Sobre prevención también se ha pronunicado la doctora Mar Vera, del Centro de ITS Sandoval, quien ha abordado las estrategias más novedosas en este ámbito, la profilaxis pre-exposición (PrEP), una herramienta que se ha mostrado "eficaz y segura" en colectivos con alto riesgo de contraer el VIH según los distintos estudios realizados que recomiendan su implementación (entre ellos, uno propio de GeSIDA).

Por su parte, el doctor Manuel Linares, del Centro de Salud Buenos Aires, ha reivindicado el importante papel que pueden jugar los médicos de Atención Primaria en el cribado de enfermedades como el VIH, aunque también ha asegurado que es necesario establecer "formas asistenciales alternativas a las actuales y, por supuesto, mejorar la formación sobre esta cuestión".

La doctora Matilde Sánchez-Conde, del Hospital Ramón y Cajal, ha hecho una revisión actualizada del tratamiento antirretroviral actual y el futuro. En su turno de palabra, ha reconocido cómo los tratamientos actuales han alcanzado tasas de excelencia en cuestiones como eficacia, tolerabilidad, bajos niveles de toxicidad, administración cómoda o incluso coste, avanzando que el futuro de este tipo de tratamiento "pasa por fármacos de administración parenteral y de acción más prolongada".

El bloque dedicado al VIH también ha servido de marco para la entrega del primer Premio Ideas, creado al abrigo de estas jornadas, al doctor Jorge Gutiérrez, de Madrid Positivo, como reconocimiento a su labor asistencial y su entrega durante los últimos 40 años.

NUEVA REALIDAD DE LA HEPATITIS C EN ESPAÑA

Centrados ya en la realidad de la hepatitis C en España, el jefe del Servicio de Hepatología del Hospital La Paz y coordinador de la Alianza para la Eliminación de las Hepatitis Virales en España (AEHVE), García Samaniego, ha solicitado durante su intervención adaptar la estrategia nacional frente a la hepatitis C a la nueva realidad de esta enfermedad en el país, "muy diferente para la que fue concebida".

"Desde abril de 2015 se han tratado más de 100.000 personas con hepatitis C en España con los nuevos antivirales de acción directa, lo que ha cambiado sustancialmente el perfil de los pacientes, que ahora en la mayoría de los casos presentan una enfermedad más leve, así como los pasos que deben afrontarse para lograr el objetivo de la eliminación", ha apuntado.

A juicio del presidente de la AEHVE, para conseguir la eliminación de la hepatitis C en España es necesario desarrollar un plan de cribado para aflorar los casos de infección activa no diagnosticados, mejorar la continuidad asistencial, fortalecer el diagnóstico en un solo paso en todos los centros y promover estrategias de microeliminación.

A continuación, los doctores Mateos y Rodríguez Gandía, ambos hepatólogos del Hospital Universitario Ramón y Cajal, han realizado una actualización del tratamiento con antivirales directos para la hepatitis C, así como han repasado algunas evidencias científicas y aspectos prácticos sobre el seguimiento y manejo tras la curación la hepatitis C.

Por último, la doctora Devesa, del Hospital Universitario San Carlos, de Madrid ha revisado en profundidad la enfermedad hepática grasa no alcohólica. En su caso, ha hecho "un llamamiento ante el incremento de personas en riesgo a padecer esta patología".