Los extranjeros con tuberculosis tienen más riesgo de desarrollar resistencias a fármacos de inicio

La tuberculosis sin tratamiento previo conocido debe ser tratada durante al menos seis meses, según el riesgo sospechado de resistencia, con tres o cuatro fármacos antituberculosos de uso corriente, también llamados de primera línea, que frecuentemente están asociados en un mismo medicamento.

Sin embargo, explica esta sociedad científica, una inadecuada administración, bien por deficiencia en la prescripción médica o bien por incumplimiento del paciente, puede conllevar la aparición de tuberculosis multirresistente, es decir, resistente al menos a los dos fármacos vitales para su tratamiento, isoniacida y rifampicina (MDR-TB).

El estudio 'Retubes', cuyos resultados fueron presentados en el 47 Congreso Nacional de SEPAR celebrado en junio en Bilboa, pretendía analoizar la resistencia a fármacos antituberculosos de primera línea en España durante 2010-2011, para lo que utilizaron una cohorte de 519 pacientes (342 españoles y 177 extranjeros) diagnosticados de tuberculosis, a partir de antibiogramas sistemáticos, en 32 hospitales y una unidad extrahospitalaria de España.

De este modo, vieron como 48 de ellos presentaban resistencia a cualquier fármaco, 35 de ellos (6,7%) a isoniacida, y se registraron 10 casos multirresistentes (1,9%) y ninguno extremadamente resistente.

Y al analizar los 428 pacientes sin antecedentes de tratamiento antituberculoso, vieron que la resistencia inicial a isoniacida fue detectada en 28 pacientes (5,7%), afectando más a la muestra inmigrante.

"Por motivos económicos, laborales o porque conviven en grupo, los extranjeros diagnosticados de tuberculosis sin antecedentes de tratamiento antituberculoso previo corren mayor riesgo de presentar resistencia inicial", ha explicado Rafael Blanquer, neumólogo y autor principal del estudio, que ha recordado que muchas de estas personas proceden de países con "limitados programas de control y con un contexto asociado a la privación socioeconómica".