La revascularización temprana y la adherencia al tratamiento mejoran el pronóstico en síndrome coronario agudo

El equipo de investigadores se centró en la valoración del impacto que han tenido los cambios en el manejo de estos pacientes en la última década, sobre la supervivencia y sobre las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca.

Así, se ha podido observar que el abordaje invasivo temprano, mediante revascularización percutánea, y la mayor adherencia al tratamiento farmacológico han logrado reducir la mortalidad en un 35 por ciento y las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en un 29 por ciento.

Para obtener estos datos, publicado en 'International Journal of Cardiology', los investigadores han analizado datos demográficos, clínicos, ecocardiográficos y angiográficos en cerca de 3.000 pacientes IAMSEST categorizados según la escala GRACE, incluidos en el registro CardioCHUS.

"Los datos incluidos en el estudio muestran un claro paralelismo entre los cambios en el tratamiento y el riesgo de eventos a largo plazo", afirma Belén Álvarez, primera firmante de este trabajo, que viene de evaluar, en una población española real, la asociación del riesgo inicial y las terapias indicadas por las guías de práctica clínica, particularmente la revascularización temprana, con la mortalidad y las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca.

"El estudio aporta un reflejo de la calidad de la atención en la población española con IAMSEST a lo largo del tiempo. Los datos obtenidos sugieren que el desarrollo de redes asistenciales, al igual que se ha hecho en el infarto con elevación del segmento ST, es fundamental en el pronóstico a largo plazo", concluyen los investigadores.

Esto sería especialmente importante en los centros que carecen de servicio de hemodinámica las 24 horas, dado el impacto pronóstico tanto a corto como a largo plazo que tiene la reducción de los tiempos de revascularización temprana en estos pacientes.

El estudio recuerda que la enfermedad cardiovascular es responsable de 4 millones de muertes al año en Europa, la mayor parte por enfermedad coronaria. El síndrome coronario agudo, asociado a un aporte insuficiente de oxígeno al tejido cardiaco por un bloqueo repentino de una arteria, es la principal manifestación de ésta patología, siendo el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST la presentación más frecuente.

En España representan dos tercios de las hospitalizaciones por síndrome coronario agudo, y aunque la mortalidad hospitalaria se ha ido reduciendo a lo largo de los años, ésta todavía oscila entre el 4 y 6 por ciento.