Las técnicas de imagen aportan nuevas perspectivas en el campo de la Reumatología

"Tanto la resonancia como la ecografía están cambiando nuestra forma de trabajar con el paciente y, probablemente, están todavía en sus fases de desarrollo inicial. Asimismo, el PET y otras técnicas de imagen pueden aportar nuevas perspectivas, lo que hará que cambie claramente la práctica de la Reumatología en los próximos años", sostiene el experto, quien ha participado en el Curso de Imagen SER-MSD, que se ha celebrado este fin de semana.

Concretamente, ha destacado el ámbito de las vasculitis, donde la ecografía ha alcanzado un papel relevante, especialmente en la arteritis de células gigantes donde tres metaanálisis han demostrado la gran precisión diagnóstica de esta técnica en el diagnóstico de esta enfermedad en especial cuando hay varios vasos afectados, en cuyo caso la especificidad es muy próxima al 100% según diversos trabajos.

En el caso de las enfermedades intersticiales autoinmunes, la ecografía ha empezado a mostrar en los últimos años datos de validez sobre la detección, incluso en fases precoces de la afectación intersticial subpleural, aunque todavía no sustituye al TACAR sí puede servir como técnica de 'screening' para evitar radiaciones innecesarias a los pacientes dada su sensibilidad.

Mientras que el papel de esta técnica de imagen en concreto en las miopatías inflamatorias, en opinión del experto, "es todavía reducido". Se pueden ver alteraciones del patrón muscular en los músculos afectados, "lo que permitiría seleccionar con mayor precisión zonas de biopsia en el momento del diagnóstico y también valorar los cambios en el seguimiento; aunque todavía queda mucho que validar en este campo".

La Sociedad Española de Reumatología (SER), en colaboración con la compañía farmacéutica MSD, ha puesto en marcha este 'Curso de Imagen' con la finalidad de mejorar la formación de los reumatólogos sobre las técnicas de imagen, para poder seguir avanzando y "no quedarse en la suficiencia, sino optar por la excelencia", concluye De Miguel.