Investigadores demuestran que el aumento de una proteína de la sangre indica mayor daño cerebral tras un ictus

El trabajo, publicado en la revista 'Journal of Thrombosis and Hemostasis', ha recibido una mención especial en el XXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Arteriosclerosis, celebrado en Zaragoza, según informan la gerencia sanitaria compostelana y el CIMA.

El estudio incluyó pacientes con ictus isquémico que recibieron tratamiento trombolítico --para disolver los coágulos-- y se compararon con otros pacientes con ictus isquémico que no recibieron dicho tratamiento, y con sujetos asintomáticos. En ellos se valoró la gravedad del ictus, se diagnosticó por TC el desarrollo de hemorragias intracerebrales y edema cerebral grave y se determinó la concentración de proMMP-10 y otros marcadores inflamatorios.

Las metaloproteasas (MMPs) son un grupo de proteínas que, además de muchas otras funciones, participan en la lesión del tejido durante el ictus, y en el remodelado neurovascular.

"En un trabajo anterior demostramos que una de estas proteínas, la proMMP-10, está aumentada en la aterosclerosis. A continuación, buscamos su implicación en pacientes con ictus isquémico agudo", han explicado los doctores José A. Rodríguez y Tomás Sobrino, investigadores del CIMA y del Hospital Clínico de Santiago de Compostela, respectivamente, y coautores principales del trabajo, que se ha realizado en colaboración con la Clínica Universidad de Navarra.

Tras un periodo de seguimiento de los pacientes de tres meses, los investigadores del CIMA y del Hospital Clínico de Santiago comprobaron que la concentración de la proteína proMMP-10 en pacientes con ictus isquémico agudo "fue muy superior a la de los pacientes sanos", según han indicado.

LÍNEA DE TRABAJO

"El aumento de los niveles de proMMP-10 se asocia con un mayor volumen de infarto, con la aparición de edema cerebral grave, con un mayor deterioro neurológico precoz (en las primeras 72 h) y con peor pronóstico funcional a los tres meses, aunque no se relacionó con la aparición de hemorragias", exponen los investigadores. Añaden que los niveles de proMMP-10 circulantes "también se asociaron con un marcador y agente inflamatorio, el TNFa".

"Comprobamos in vitro que el TNFa puede inducir la expresión de proMMP-10 en células endoteliales, tanto a nivel de mRNA como de proteína. Por lo tanto, el incremento de la proMMP-10 tras el ictus isquémico agudo puede ser un nuevo marcador de daño cerebral y mal pronóstico funcional", resaltan.

Los investigadores han comentado que van a continuar esta línea de trabajo estudiando los mecanismos moleculares que relacionan la proMMP-10 con el ictus isquémico, "para averiguar si esta proteína puede participar en los procesos de daño y de recuperación tras el ictus", una de las principales causas de mortalidad y discapacidad.