La quimioterapia intraoperatoria para tumores del peritoneo puede conseguir "excelentes" resultados de supervivencia

La aplicación de un baño de fármaco quimioterápico (perfusión) a elevada temperatura, en la misma cirugía que se extirpan los tumores extendidos por la cavidad peritoneal, ofrece "excelentes" resultados de supervivencia, según el doctor Fernando Martínez Regueira, especialista del Departamento de Cirugía General de la Clínica Universidad de Navarra.

El procedimiento, ha detallado, está indicado en pacientes que presenten esta patología y en los que, de forma previa, se haya demostrado que otras terapias convencionales no han resultado efectivas.

En concreto, el pasado mes de abril un equipo multidisciplinar de la Clínica, coordinado por el doctor Martínez Regueira, trató con este procedimiento a una paciente que presentaba un cáncer de ovario con enfermedad diseminada por el peritoneo, según ha informado la CUN en un comunicado.

En la cirugía, de 10 horas de duración, se extirpó toda la enfermedad tumoral visible y la paciente recibió quimioterapia durante una hora. La recuperación fue satisfactoria y la paciente fue dada de alta a los 18 días de la intervención.

ÍNDICES DE CURACIÓN ELEVADOS

Según ha explicado el doctor Martínez Regueira, este tratamiento está especialmente dirigido a pacientes con enfermedad en el peritoneo "que antes se consideraba diseminada y por tanto inextirpable". "Hasta el desarrollo de esta técnica, estos pacientes se sometían a tratamientos convencionales de quimioterapia sin posibilidades de curación, sólo de prolongación de la supervivencia", ha resaltado.

En este sentido, ha precisado que actualmente, con este procedimiento combinado, "en los pacientes en los que la enfermedad tumoral es extirpable se elimina quirúrgicamente, al tiempo que se les aplica quimioterapia intraperitoneal, de forma que las posibilidades de curación son más altas".

Según estudios internacionales, los índices de supervivencia a cinco años superan el 70 por ciento en casos seleccionados con una buena calidad de vida para el paciente. Esta terapia actualmente se realiza en pocos centros hospitalarios españoles.

PATOLOGÍAS INDICADAS

Entre las indicaciones para este tratamiento figuran, en primer lugar, los pacientes con tumores poco frecuentes del mismo peritoneo, como son los pseudomixomas y los mesoteliomas. Además, también pueden ser candidatos al procedimiento pacientes con tumores frecuentes, como el cáncer de colon o el de ovario, que presenten diseminación del tumor al peritoneo.

A pesar de que las indicaciones para este procedimiento son variadas, el denominador común que deben cumplir todos los pacientes radica en que "sea posible la extirpación de toda la enfermedad tumoral del peritoneo, en toda el área afectada".

Además, el paciente debe presentar un buen estado general, ya que "el procedimiento quirúrgico suele ser complicado y muy largo", ha indicado el experto. Además, ha remarcado que el postoperatorio también es "complejo" porque se precisa una hospitalización de entre 2 y 4 días en la UCI y un ingreso hospitalario próximo a 3 semanas para lograr la recuperación.