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El criterio fundamental a la hora de priorizar a unos pacientes sobre otros en medio de una crisis sanitaria, como la actual del coronavirus, son las probabilidades de supervivencia. Así lo afirma un informe publicado por a Comisión Central de Deontología del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos.
“No pueden ser criterios de priorización ni el orden de petición de asistencia, ni el de llegada a los servicios de urgencias hospitalarias, ni solo la edad de los pacientes”, afirman. Además, se recuerda que no en todas “las situaciones clínicas o muy avanzadas y con carácter irreversible” se debe proceder al ingreso hospitalario.
A pesar de eso, se recalca que, en cualquier caso, el médico “no abandonará a ningún paciente que necesite sus cuidados, ni siquiera en situaciones de catástrofe o epidemia, salvo que fuese obligado hacerlo por la autoridad competente o exista un riesgo vital inminente e inevitable para su persona”.
Los recursos son limitados y eso es lo que puede poner a los sanitarios en la necesidad de decidir con qué pacientes se emplean y con cuáles no. “Será necesario establecer una priorización para adecuar los recursos a la carga asistencial y recursos humanos y técnicos disponibles”, explican.
"Parece que en un futuro inmediato no tendremos capacidad de respuesta suficiente para atender todos los casos, de cualquier patología, que precisen cuidados intensivos. Esta situación puede producir de modo subrogado detrimento en la atención a pacientes de otras patologías que requieren cuidados avanzados y cuidados intensivos", justifican en su documento.
En el informe se solicita a los profesionales que, a pesar de todo lo anterior, “traten con extremo cuidado” sus decisiones. Además, se pide al Gobierno y a las autoridades sanitarias que hagan todo lo posible para “habilitar camas de cuidados intensivos dotadas adecuadamente para atender los casos críticos”.
Otro aspecto que se considera prioritario es que se creen gabinetes de crisis permanentes en los hospitales, donde estén integradas todas las especialidades médicas relacionadas con el Covid-19.
"Para disminuir los ingresos en las unidades de cuidados intensivos deben sincronizarse todos los equipos médicos intervinientes en cada caso y procurar una armonización de todos los profesionales porque el tratamiento temprano de la insuficiencia respiratoria fuera de las unidades de cuidados intensivos puede ser de gran utilidad para el pronóstico del paciente, y pudiera prevenir el ingreso en las unidades de cuidados intensivos. Por ello, es obligado la coordinación, entendimiento sincero, directo y franco entre los servicios y profesionales de dichas especialidades", exponen.