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Jordi Soriano, de 51 años ha sido el protagonista del primer trasplante de pulmón en España a causa del covid. "Nos quedamos impresionados porque esos pulmones de Jordi estaban muy deteriorados. No habíamos visto una inflamación tan grande. Cambiaron de color porque no les entraba la sangre. Además, como él estaba conectado a la ECMO, la sangre salía del corazón y ya no pasaba a los pulmones”, relatan los expertos del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona. El virus los fue apagando, dejaron de trabajar para la respiración y abocaron a Soriano a una máquina de oxigenación extracorpórea (ECMO, por sus siglas en inglés) que limpiaba su sangre. En total, 127 días, cerca de cinco meses, atado a una cama de cuidados intensivos sin visos de remontada. “Los pulmones son como globos, pero los de Jordi eran dos trozos de carne colapsados. Estaban muy afectados”, resume Alberto Jáuregui, jefe del Servicio de Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar.
Así los profesionales del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona han realizado el primer trasplante pulmonar en España a un paciente que había sufrido el Covid-19, ha explicado este viernes el director asistencial del centro, Antonio Roman. "Es el primero, pero seguramente no será el último", ha asegurado con preocupación este viernes en rueda de prensa el jefe de Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar del centro, Alberto Jáuregui, en relación a las secuelas que deja la enfermedad.
El paciente estuvo 127 días en la unidad de cuidados intensivos (UCI) a causa de una infección por Covid-19, de los que 122 fueron con oxigenación extracorpórea: "Los pulmones no funcionaban por el Covid", ha recordado el director del programa ECMO Adulto del centro, Jordi Riera.
De hecho, ingresó con una neumonía bilateral y la ayuda de un ventilador para respirar, pero a los cinco días la ventilación mecánica no era suficiente y requirió el apoyo de la ECMO, un dispositivo de oxigenación extracorpórea. Según concreta Riera, este dispositivo se conecta al paciente para extraer su sangre y devolverla al cuerpo oxigenada y se utiliza cuando el corazón o los pulmones no funcionan, por lo que no cura, solo ayuda a "ganar tiempo" para que el paciente se recupere.
Después de tres meses conectado, los pulmones no respondían, las imágenes diagnósticas no daban señales de mejora y, tras la valoración de profesionales de Vall d'Hebron, se decidió que la "única alternativa" que tenía era un trasplante pulmonar, explica Jáuregui.
La profesional del servicio de Anestesiología Marible Rochera ha destacado que el "reto era aún mayor" por que los pulmones no funcionaban nada, y no tenían experiencia previa de un paciente con un apoyo tan prolongado antes de un trasplante de pulmón.
El paciente figuraba en lista preferente para la recepción de unos pulmones y cuando apareció un donante un equipo multidisciplinario realizó la cirugía durante más de nueve horas: ahora está en planta, no tiene ningún apoyo de oxígeno y en una semana estará listo para ir a casa. Jáuregui ha subrayado textualmente que fue una cirugía especialmente complicada por el estado de los pulmones y el tiempo que el paciente estuvo con apoyo de oxígeno: "Nunca había visto unos pulmones así. El color, la estructura, la función. Estaban totalmente deteriorados".
De hecho, el paciente siguió conectado a una máquina ECMO durante y después de la intervención y cambiaron la configuración de la máquina para añadir asistencia circulatoria a la respiratoria y permitir que el corazón descansara.
"Le queda una recuperación muy intensa", ha advertido Jáuregui sobre la evolución del paciente tras la intervención y ha asegurado que deberá hacer rehabilitación porque, según él, el postoperatorio es lo más importante.