Claves para tratar la obesidad infantil: Canadá lanza una guía centrada en el paciente y la familia
La calidad de vida y la salud mental, dos aspectos claves para tratar la obesidad en niños y adolescentes
Tratar la obesidad durante la niñez evita intervenciones más severas en la edad adulta
La guía incluye diversas recomendaciones que han de combinarse para asegurar su efectividad
La asociación canadiense Obesity Canada, a través de una extensa colaboración de cuatro años de duración que involucró a adolescentes y cuidadores con experiencia vivida en obesidad, metodólogos, proveedores de atención médica y más de 50 expertos multidisciplinarios, ha desarrollado una nueva guía para el manejo de la obesidad en niños y adolescentes.
La guía, basada en la evidencia más reciente, está publicada en CMAJ (Canadian Medical Association Journal) y tiene como objetivo ayudar a los proveedores de atención médica a controlar la obesidad en niños y adolescentes, adopta un enfoque centrado en el paciente y enfatiza el apoyo conductual y psicológico que se centra en los resultados valorados por los pacientes y sus familias.
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"La guía está diseñada para apoyar la toma de decisiones clínicas compartidas e informadas, basada en resúmenes sistemáticos e interpretables de la evidencia científica", resume Bradley Johnston, profesor asociado de métodos de investigación en nutrición y salud y copresidente del comité de desarrollo de la guía. "Para lograrlo, diseñamos un proceso transparente que evalúa la totalidad de la evidencia científica para las intervenciones pertinentes para el manejo de la obesidad pediátrica, priorizando al mismo tiempo los resultados más importantes para los niños, adolescentes y sus familias".
Estos resultados incluyen la calidad de vida, la salud mental, los factores de riesgo cardiovascular relacionados, la prevención de daños y más.
"Las consecuencias para la salud y la persistencia de la obesidad pediátrica en la edad adulta resaltan la necesidad de intervenciones disponibles, accesibles y orientadas a la familia para un manejo eficaz de la obesidad", agrega el doctor Sanjeev Sockalingam, director científico de Obesity Canada.
El éxito en el manejo de la obesidad pediátrica es más probable cuando los niños y sus familias pueden acceder a estrategias para lograr y mantener cambios positivos en el comportamiento, complementados con intervenciones farmacológicas y quirúrgicasEl contenido de la guía
La guía contiene 10 recomendaciones, incluyendo orientación sobre intervenciones nutricionales, de actividad física, psicológicas y tecnológicas, así como sobre medicamentos y opciones quirúrgicas, así como 9 recomendaciones de buenas prácticas. Los autores recomiendan combinar al menos dos opciones para ayudar a controlar la obesidad.
"Sabemos que ahora es el momento de actuar contra la obesidad pediátrica. Esperar a que los niños y adolescentes se conviertan en adultos para brindarles atención y apoyo significativos, informados y basados en la evidencia solo aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones y prolonga la experiencia de vivir con una enfermedad crónica estigmatizada, lo que puede empeorar aún más las consecuencias para la salud física y mental", concluye Lisa Schaffer, directora ejecutiva de Obesity Canada.
Recomendaciones para profesionales de la salud:
- Evaluar sus propias actitudes y creencias con respecto a la obesidad y considerar cómo pueden influir en la prestación de atención.
- Reconocer que el sesgo de peso internalizado (sesgo hacia uno mismo) en las personas que viven con obesidad puede afectar los resultados conductuales y de salud.
- Los proveedores de atención médica deben evitar el uso de palabras, imágenes y prácticas juiciosas cuando trabajan con pacientes con obesidad.
- Evitar suponer que una dolencia o queja que presenta un paciente está relacionada con su peso corporal.
- Los médicos de atención primaria deben derivar a las personas con sobrepeso u obesidad a programas multicomponentes de atención primaria con estrategias personalizadas de manejo de la obesidad como una forma eficaz de apoyar el manejo de la obesidad
Mensajes para los pacientes con obesidad:
- Prevenir el aumento de peso es crucial y realista; bajar de peso puede ser muy difícil según los factores que influyen en el peso de cada persona. Establecer un objetivo funcional basado en valores cambia el enfoque del peso a la salud y la calidad de vida, y puede contribuir a cambios sostenibles.
- Experimentar prejuicios por el peso puede perjudicar tu salud y bienestar. Habla con tu profesional de la salud sobre tus experiencias con prejuicios por el peso. Apoya las acciones para detener la discriminación por peso.
- Hable con su profesional de la salud sobre cómo abordar el sesgo internalizado relacionado con el peso. El sesgo puede afectar sus comportamientos y su salud. El autoestigma y la autoculpa pueden abordarse mediante intervenciones conductuales, en consonancia con los principios de la terapia cognitivo-conductual y la terapia de aceptación y compromiso.
- Intente centrarse en mejorar sus hábitos saludables y su calidad de vida en lugar de en perder peso. El peso no es un comportamiento y no debería ser un objetivo para un cambio de comportamiento.
- Existe una clara relación entre las enfermedades mentales y el peso. Asegúrese de que su profesional de la salud esté al tanto de los tratamientos que está tomando para sus problemas de salud mental.
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