Ulissi, quien a sus 26 años ha ganado su quinta etapa en un Giro de Italia, se impuso a los favoritos al lograr meterse en una escapada formada en los últimos 20 kilómetros de la etapa, de terreno sinuoso y donde el italiano sacó a relucir su fortaleza en las duras rampas de la Via Fortino para impedir que el acoso de los favoritos anulara su aventura.
Segundo en meta entró un Tom Dumoulin que es el nuevo líder de la clasificación general y recupera la 'maglia rosa' que ganó en la primera etapa, y que en las dos etapas posteriores llevó un Marcel Kittel (Etixx-Quick Step) que en esta cuarta jornada no aguantó el tipo en un terreno demasiado exigente para su condición de velocista.