Expertos creen que el abordaje de la patología dual se debe centrar en la recuperación funcional del paciente

"La patología dual define la existencia de una conducta adictiva y otro trastorno mental de forma simultánea o secuencial a lo largo del ciclo vital", ha comentado el presidente de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) y responsable del Servicio Salud Mental Retiro del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, Néstor Szerman.

Se trata de una patología "más común de lo que se piensa" ya que, por ejemplo, .estudios epidemiológicos llevados a cabo en población general en Estados Unidos indican que no es una excepcionalidad. Así, según indica el psiquiatra, el estudio longitudinal 'NESARC', hecho en Estados Unidos, pone de manifiesto que el 50 por ciento de los trastornos mentales se acompañan de conductas adictivas. También, prosigue, otros estudios indican que el 70 por ciento de la población clínica que demanda atención por problemas con sustancias presenta patología dual".

"Hay que tener en cuenta que el perfil del paciente con patología dual suele ser el de una persona joven, ya que valoramos esta disfuncionalidad como una enfermedad del neurodesarrollo, como probablemente lo son casi todas las enfermedades mentales. Afecta algo más a varones que mujeres, debido probablemente a factores ambientales, aunque esta situación se va modificando", ha comentado Szerman.

INTERVENCIONES PARA MODIFICAR EL CURSO DE TRASTORNOS MENTALES

En cuanto al abordaje de la patología Dual, responsable del departamento de Psiquiatría de ABD y vocal autonómico por Cataluña de la Sociedad española de Patología Dual, José María Vázquez, ha informado de que se trabaja con intervenciones integradas y apropiadas para modificar el curso de los trastornos mentales que se expresan a lo largo del ciclo vital con diferentes expresiones psicopatológicas.

"El abordaje de esta patología debe ir encaminado, más que hacia el control, hacia la "Recuperación Funcional" del paciente. Dentro de este concepto deben englobarse la remisión sintomática, la autonomía personal, el funcionamiento ocupacional o las relaciones sociales. En definitiva, una mejoría en la calidad de vida. Asimismo, los objetivos generales del tratamiento deberían centrarse en evitar o retardar el progreso de la enfermedad, disminuyendo el número de brotes, su duración, gravedad y las sucesivas hospitalizaciones", ha apuntado Vázquez.

Para alcanzar dichos objetivos, es básica la estabilización de la psicosis dual mediante tratamientos psicofarmacológicos que engloben los aspectos centrales de la psicosis, la alteración conductual y la disminución/abstinencia del consumo de la sustancia que provoca la adicción, teniendo en cuenta las características específicas de la farmacoterapia en este trastorno dual.

Por todo ello, el experto ha recomendado evitar tomar muchos fármacos y facilitar la toma de medicación para asegurar que el paciente sigue bien el tratamiento y garantizar una buena adherencia terapéutica. "La introducción de las formulaciones inyectables de larga duración de antipsicóticos de segunda generación han sido fundamentales en el tratamiento de la psicosis dual", ha zanjado Vázquez.