Los pacientes con enfermedad inflamatoria crónica tratados con inmunosupresores tienen más riesgo de tuberculosis

En este sentido, el desarrollo de las terapias biológicas, en esta última década, ha supuesto un cambio definitivo en el tratamiento de las enfermedades inflamatorias crónicas, como la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante, la colitis ulcerosa, la psoriasis y la artritis psoriásica, entre otras.

De hecho, en los pacientes con dicho perfil clínico, la detección de la infección tuberculosa latente y el inicio de su tratamiento son acciones obligatorias que permiten reducir el riesgo de progresión a enfermedad tuberculosa.

De hecho, distintos estudios han demostrado que el diagnóstico de infección tuberculosa latente en los pacientes y su tratamiento preventivo con isoniazida (INH) durante 9 meses reduce la probabilidad de progresión tuberculosa activa.

Sin embargo, dado que se siguen observando casos de tuberculosis, incluso después del tratamiento preventivo, resulta necesario revisar los protocolos y buscar mejoras en la sensibilidad y especificidad de las pruebas de diagnóstico para mejorar el abordaje terapéutico en la población con enfermedades inflamatorias mediadas inmunológicamente.

DOCUMENTO DE CONSENSO

"La falta de unas guías consensuadas entre las sociedades científicas implicadas del país justifica la necesidad de implementar un documento de consenso basado en la evidencia científica disponible y en el consenso de un grupo de expertos con el fin de actualizar la información existente y las recomendaciones anteriores", ha argumentado la miembro de SEPAR, Isabel Mir.

Por ello, a su juicio, el principal objetivo sería el facilitar el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes que son candidatos a terapias biológicas. "La introducción de protocolos de cribado de la infección tuberculosa latente en pacientes candidatos a terapia anti-TNF (factor de necrosis tumoral) ha reducido la incidencia de tuberculosis en más del 78% de los casos", ha apostillado.

Mir ha participado en la realización del documento de consenso sobre la prevención y el tratamiento de la tuberculosis en pacientes candidatos a tratamiento biológico, publicado en la revista científica de SEPAR, Archivos de Bronconeumología.

"Este documento de consenso resume la opinión de expertos y los conocimientos actuales sobre tratamientos biológicos, incluidos los bloqueantes del TNF. También se establecen recomendaciones para la utilización de las técnicas de liberación de interfenón-gamma (IGRA) y la prueba de la tuberculina (PT) para el diagnóstico y el tratamiento de la infección tuberculosa latente", ha explicado.