Condenan a Muface a abonar a un policía nacional los gastos del tratamiento oncológico que tuvo que costearse en México
El Tribunal Superior de Justicia de Madrid resuelve a favor del recurso interpuesto por los servicios jurídicos del sindicato policial JUPOL
El agente, mutualista de Muface, tuvo que recibir asistencia médica mientras se encontraba de vacaciones en México
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El Tribunal Superior de Justicia de Madrid (TSJM) ha condenado a Muface a reintegrar a un agente de la Policía Nacional los casi 4.000 euros que tuvo que pagar de su bolsillo por un tratamiento oncológico en México, a lo que la aseguradora se había negado. Así lo dispone una sentencia que estima el recurso contencioso-administrativo interpuesto por los servicios jurídicos del sindicato JUPOL, al que pertenece el agente, contra la resolución del Ministerio para la Transformación Digital y de la Función Pública.
Todo se remonta a agosto de 2023, cuando el agente, mutualista de Muface, tuvo que recibir asistencia médica mientras se encontraba de vacaciones en México, donde fue diagnosticado de leucemia mieloide crónica.
Allí, los médicos especialistas le prescribieron un tratamiento farmacológico inmediato, dada la urgencia de la situación, que costó 3.758 euros y que el policía tuvo que pagar de su bolsillo para estabilizar su situación y poder regresar a España.
El agente de la Policía Nacional solicitó a Muface el reembolso de sus gastos
Ya tras su regreso desde México, el agente solicitó a Muface el reembolso de los gastos amparándose en la normativa vigente sobre asistencia sanitaria en el extranjero, lo que la mutualidad rechazó sin aportar explicaciones, por lo que le dejó en una situación de absoluta indefensión económica mientras luchaba contra la enfermedad.
A este respecto, el Tribunal Superior de Justicia de Madrid desestima los motivos aducidos por Muface al considerar que sustenta su negativa al reembolso en una fórmula genérica ("no se reúnen los requisitos recogidos en la resolución de 26 de junio de 2014”) y también constata la "inexistencia" de alegaciones por parte de la Abogacía del Estado.
De igual modo, desmiente las razones esgrimidas para rechazar la reclamación, como la supuesta falta de acreditación del viaje o la atención presencial por parte de médicos en el extranjero, aspectos que estaban plenamente documentados.
El fallo, contra el que cabe recurso de casación y del que se hace eco EFE, obliga a Muface y al Ministerio para la Transformación Digital y de la Función Pública a devolver al agente el importe pagado por el tratamiento, más los intereses legales correspondientes.
JUPOL subraya que esta sentencia contra Muface "sienta un importante precedente"
Tras esta resolución, JUPOL ha destacado que esta sentencia "sienta un importante precedente y refuerza la lucha del sindicato para garantizar que los policías nacionales reciban la protección y el respaldo que merecen, tanto en el ejercicio de su profesión como en los momentos más difíciles de sus vidas".
A través de un comunicado, el sindicato valora también que el caso ha tenido otro "desenlace relevante" ya que el agente ha conseguido la jubilación por incapacidad permanente debido a su enfermedad oncológica.
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