Médicos contra el plan piloto de la Comunidad de Madrid: "Los pacientes están de uñas y se nos están echando encima"

MadridMaría terminó el martes su jornada laboral sin saber a cuántos pacientes había atendido. “Me he ido sin querer mirarlo, porque quizás he visto a casi 60”, explica a NIUS. Su jornada terminaba a las 17:30, pero eran las 18:00 horas y todavía seguía pasando consulta en el Centro de Salud de Entrevías, en el distrito Puente de Vallecas de la ciudad de Madrid. "Raro es el día que terminas a tu hora y lo haces porque tienes una vocación que no tiene precio, pero que encima te llamen vago, ofende".

Este es el día a día en un centro que sufre “una enorme presión asistencial”, lamenta la médico de familia. De hecho, el de Entrevías es uno de los 22 centros públicos seleccionados por la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid para poner en marcha el proyecto piloto con el que intentar limitar las agendas de los médicos a 34 pacientes diarios, 24 en el caso de los pediatras.  

Un proyecto anunciado el pasado jueves y que, según ha explicado el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, se empezó a desarrollar el lunes aunque “de forma progresiva” para permitir organizar las agendas de los facultativos, ofreciendo una mayor calidad asistencial a los ciudadanos y más tiempo para los profesionales.

Criterios geográficos y de presión asistencial

La realidad, asevera María, es que no solo no se les ha comunicado nada del proyecto, sino que la persona responsable de centros les asegura que en su caso ha sido un error y que el de Entrevías no forma parte del programa piloto porque “con la sobrecarga asistencial que tenemos es imposible que veamos a solo 34 pacientes al día”, explica la sanitaria. La Consejería de Sanidad insiste a NIUS que el de Entrevías sí está entre los centros seleccionados. Una lista que, asegura, se ha elaborado teniendo en cuenta criterios geográficos y de presión asistencial.

El desconcierto reina entre los sanitarios y no solo en el Puente de Vallecas. En El Pardo, otro de los centros que forman parte del programa piloto, tampoco sabían nada el martes de cómo se iba a desarrollar el programa y cómo se iban a organizar las agendas. “Nos enteramos el jueves por la prensa de que se iba a poner en marcha el proyecto y nos han notificado que formamos parte del mismo, pero todavía no hemos recibido instrucciones”, asegura a NIUS una de las administrativas del centro. Y eso que en su caso, reconoce, es un centro “muy tranquilo” con poca presión asistencial.

Voluntarios por 50 euros la hora

La propuesta de la Consejería, tal y como expone en su página web, es que los facultativos dispongan de 10 o 15 minutos por paciente, en función de si se trata de Medicina de Familia o Pediatría, hasta llegar a los 34 o 24 pacientes al día respectivamente. "A partir de ahí, se generará una bolsa nueva en cada centro para que otros profesionales de Atención Primaria puedan dar respuesta a ese exceso de demanda".

Los profesionales que absorban esta carga de trabajo recibirían un complemento específico en sus nóminas, pudiendo prolongar su jornada en turno contrario y hasta un máximo de 4 horas, con una retribución económica de 50 euros por hora, que podría llegar por tanto a los 200 euros diarios. Todo ello, apuntan desde el Gobierno regional, “permitirá organizar las agendas de los facultativos, ofreciendo una mayor calidad asistencial a los ciudadanos y más tiempo para los profesionales”.

"Hacen falta más médicos"

"Esto está siendo un fracaso similar al de la reapertura de las urgencias extrahospitalarias", denuncia María. "Lo anunciaron y todavía hoy hay días en los que más del 70% de los centros no tienen médico. Han sacado un comunicado de prensa anunciando un programa y lo único que han conseguido por el momento es que los sanitarios tengamos muchos más problemas porque la gente se nos está echando encima. Están de uñas porque piensan que los médicos ya hemos conseguido lo que queríamos, que vemos a 34 pacientes y que aun así seguimos de huelga”.

"Lo que hay que entender -insiste la médico de familia a NIUS- es que los médicos queremos mejores condiciones laborales. Una mejora que no pasa por ganar más dinero, sino por no tener tanta carga de trabajo y para ello hace falta que contraten a más médicos. Con las condiciones que tenemos, la gente se está yendo, nadie se queja de lo que cobra, pero o haces este trabajo más atractivo o la gente se va".   

Un plan "inviable" ante el desconocimiento de la sobrecarga de trabajo

Según la sanitaria, hoy en día este plan es "inviable". "En la Consejería no han calculado los pacientes que al final vemos al día, desconocen nuestra sobrecarga asistencial y casi tendrían que poner a una persona más por cada uno de nosotros”, asegura María. “Yo, por ejemplo, cuando he empezado hoy a trabajar tenía citados unos 30 pacientes, pero a lo largo de la jornada me han asignado otros 20 pacientes más que vienen sin cita y a los que tengo que atender sí o sí. Lo que queremos es que al final de la jornada se vea a 34 pacientes como dios manda, no a 55 o 60”.

Además, apunta, pretenden cubrir el exceso de demanda con personal voluntario, "al igual que hicieron en los Puntos de Atención Continua (PAC), pero en esas condiciones, nadie va a querer ser voluntario”, vaticina. De hecho, desde hace un año ya se puede doblar turno y hacer horas extra ganando hasta 200 euros más al día, pero yo no quiero que me paguen más por hacer mal mi trabajo, yo quiero hacer un trabajo de calidad; aunque nos paguen 10.000 euros, nos negamos a ver a 60 pacientes al día, porque al final no atendemos, sino que despachamos, por eso creemos que la calidad de la asistencia que se está dando es muy mala”.

¿Qué pasará con el paciente 35 si no hay voluntarios?

“No hay proyecto”, coinciden desde la Asociación de Médicos de Madrid Amyts. "Hay 22 centros de salud que forman parte de este programa y que se enteraron por la prensa, pero los profesionales no saben cómo se va a implantar, no saben qué pasará con el paciente 35 si no hay voluntarios para hacer las horas extras. Muchas preguntas que aquí nadie responde, aunque la Consejería ya tiene su titular", aseguran.

El balance de las primeras jornadas “es nulo porque no se ha hecho nada”, coinciden desde AP se mueve. A los directores afectados se les reunió el martes para “informarles”, pero la información es la de siempre: pretenden cubrir el exceso de pacientes con unos voluntarios que nadie espera. Cuando se extienda la medida a todos los centros de salud públicos de la Comunidad de Madrid no van a encontrar personal, auguran.

Críticas a un nuevo sistema que, tal y como explica la Consejería de Sanidad, empezó ayer, aunque los médicos comenzarán a beneficiarse “de manera progresiva” ya que la mayoría de las agendas actuales de esta semana ya estaban cubiertas previamente. “Se irán agendando huecos de manera paulatina, según la situación de cada centro de salud”, insisten desde la Consejería, con unas instrucciones y una dinámica todavía desconocida por unos profesionales de atención primaria que llevan ya más de dos meses en huelga.